Viêm gan E: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Viêm gan E là một bệnh về gan do virus viêm gan E (HEV) gây ra, một loại virus có thể lây nhiễm cho cả động vật và người.

Viêm gan E là gì?

Viêm gan E (HEV) là một bệnh về gan do virus (HEV) gây ra, một loại virus có thể lây nhiễm cho cả động vật và người.

Nhiễm trùng HEV thường tạo ra một bệnh nhẹ, viêm gan E. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh có thể thay đổi từ không có triệu chứng rõ ràng đến suy gan. Trong một số ít trường hợp nó có thể gây tử vong đặc biệt ở phụ nữ mang thai.

Thông thường, nhiễm virus sẽ tự xóa. Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, virus có thể dẫn đến nhiễm trùng dai dẳng, từ đó có thể gây viêm gan mạn tính.

Viêm gan E thường gây ra nhiễm trùng cấp tính hoặc ngắn hạn.

1. Viêm gan E cấp tính: là một bệnh nhiễm trùng ngắn hạn. Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể của mọi người có thể phục hồi và chống lại nhiễm trùng và vi rút biến mất. Mọi người thường khỏe hơn mà không cần điều trị sau vài tuần.
2. Viêm gan E mãn tính: là một bệnh nhiễm trùng kéo dài xảy ra khi cơ thể bạn không thể chống lại vi-rút và vi-rút không biến mất. Viêm gan E mãn tính rất hiếm và chỉ xảy ra ở những người có hệ miễn dịch yếu. Ví dụ, viêm gan E có thể trở thành mãn tính ở những người dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ sau khi cấy ghép nội tạng hoặc ở những người có HIV hoặc AIDS.

Viêm gan E nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị

Viêm gan E khác viêm gan B như thế nào?

Đường lây truyền

1. HEV là bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa, virus HEV sống trong phân, rác, nước thải bẩn thông qua thức ăn, như rau quả không đảm bảo vệ sinh vào cơ thể người.
2. Viêm gan B lây truyền qua đường máu, như quan hệ tình dục, từ mẹ sang con, tiếp xúc dịch tiết của người bệnh.

Diễn biến bệnh

1. HEV, bệnh diễn biến cấp tính gây vàng da, mệt mỏi, chán ăn, tiêu chảy,... Sau 7-10 ngày bệnh thường tự khỏi, không trở thành bệnh mạn tính nên không gây ra nguy cơ mắc các bệnh xơ gan, ung thư gan,...
2. Viêm gan B là bệnh mạn tính, có thể gây ra các biến chứng như xơ gan, ung thư gan, chỉ có thể dùng thuốc để giảm độc tố của virus, không thể chữa khỏi bệnh. Bệnh thường không có biểu hiện khi người bệnh khỏe mạnh, khi có các yếu tố thuận lợi sẽ có những biểu hiện đặc trưng của bệnh gan như ở bệnh viêm gan E.

Nguyên nhân viêm gan E

Virus HEV lây lan theo cách tương tự như viêm gan A, virus được truyền ra ngoài trong nhu động ruột và tìm đường vào miệng.

Nguy cơ mắc bệnh viêm gan E cao hơn ở những nơi trên thế giới có điều kiện vệ sinh kém. Truyền có thể xảy ra khi một người:

1. Đồ uống từ nguồn nước uống bị ô nhiễm phân
2. Ăn thực phẩm đã bị chạm vào bàn tay bị ô nhiễm
3. Ăn phải động vật có vỏ sống hoặc chưa nấu chín

Lây truyền từ người sang người là không phổ biến và không có bằng chứng cho việc lây truyền qua đường tình dục.

Triệu chứng viêm gan B

Nhiều người bị HEV không có triệu chứng. Một số người có triệu chứng 15 - 60 ngày sau khi họ bị nhiễm virus. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

1. Cảm thấy mệt
2. Buồn nôn và ói mửa
3. Chán ăn
4. Đau ở gan, ở phần trên của bụng
5. Màu nước tiểu sẫm
6. Làm sáng màu của phân
7. Vàng da hoặc mắt

Những người bị viêm gan E thường đỡ hơn mà không cần điều trị sau vài tuần.

Một số người, đặc biệt là trẻ em, không có triệu chứng nhưng vẫn có thể truyền virus sang người khác. HEV có thể làm nặng thêm bệnh gan mạn tính. Đôi khi, HEV có thể gây suy gan cấp tính có thể dẫn đến tử vong.

Các biến chứng của viêm gan E

Biến chứng viêm gan E cấp tính

Hầu hết mọi người phục hồi từ viêm gan E cấp tính mà không có biến chứng. Trong một số trường hợp, HEV cấp tính có thể gây suy gan cấp tính, một tình trạng mà gan bị suy đột ngột. Suy gan cấp do viêm gan E phổ biến hơn ở:

1. Phụ nữ mang thai
2. Những người bị bệnh gan khác

Ở phụ nữ có thai, HEV có thể gây ra các biến chứng khác cho mẹ và bé, chẳng hạn như thai chết, sinh non hoặc thấp cân nặng.

Biến chứng viêm gan E mãn tính

HEV mãn tính hiếm gặp và chỉ xảy ra ở những người có hệ miễn dịch yếu, có thể dẫn đến các biến chứng như xơ gan hoặc suy gan.

Viêm gan E nguy hiểm như thế nào?

Hầu hết những người bị viêm gan E đều hồi phục hoàn toàn. Trong đợt bùng phát HEV, tỷ lệ tử vong trong trường hợp tổng thể là khoảng 1%. Tuy nhiên, đối với phụ nữ mang thai, HEV có thể là một căn bệnh nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong đạt 10 - 30% trong ba tháng thứ ba của thai kỳ. HEV cũng có thể nghiêm trọng ở những người mắc bệnh gan mạn tính có từ trước dẫn đến bệnh gan mất bù và tử vong. Tương tự tỷ lệ tử vong cao xảy ra người nhận ghép tạng rắn trên liệu pháp ức chế miễn dịch.

Xét nghiệm chuẩn đoán viêm gan E

Các bác sĩ chẩn đoán HEV dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu từ bạn và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm. Xét nghiệm máu có thể phát hiện kháng thể với virus HEV và cho biết bạn có bị viêm gan E. Virus này cũng có thể được phát hiện trong máu và trong các mẫu phân lấy trong khi nhiễm viêm gan E cấp tính.

Ai có nguy cơ mắc viêm gan E cao

Một số nhóm, đặc biệt là những người đi du lịch trong khu vực có điều kiện vệ sinh kém, có nguy cơ cao bị phơi nhiễm với HEV.

Ngoài ra, một số người có nguy cơ nhiễm HEV nặng hơn và các biến chứng của nó, bao gồm suy gan và tử vong. Bao gồm các:

1. Phụ nữ mang thai
2. Những người có tình trạng sức khỏe làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ, chẳng hạn như: ung thư, nhiễm HIV, điều trị bằng hóa trị hoặc steroid, ghép tạng.

Điều trị viêm gan E

HEV không có xu hướng cần điều trị y tế và cơ thể sẽ loại bỏ nhiễm trùng mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.

Tuy nhiên, các bác sĩ có thể đề xuất một số lời khuyên để hỗ trợ cơ thể trong khi nó đang hồi phục sau khi bị nhiễm trùng, bao gồm:

1. Ăn một chế độ ăn uống đa dạng, cân bằng
2. Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước
3. Nghỉ ngơi
4. Tránh những thứ gây kích thích gan, chẳng hạn như rượu

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc kê toa hoặc thuốc không kê đơn, vitamin hoặc các chất bổ sung khác liên kết bên ngoài NIH, hoặc các loại thuốc NIH bổ sung hoặc thay thế bất kỳ trong số này có thể làm hỏng gan của bạn.

Gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo cơ thể bạn đã hồi phục hoàn toàn.

Các bác sĩ có thể điều trị HEV mãn tính bằng ribavirin hoặc peginterferon alfa-2a (Pegasys).

Phòng ngừa bệnh viêm gan E

Một loại vắc-xin HEV hiện đang được phát triển. Có hay không nó sẽ bảo vệ chống lại tất cả các kiểu gen của viêm gan E vẫn đang được nghiên cứu.

Trong thời gian này, bạn có thể tự bảo vệ mình và giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh HEV bằng cách làm theo một số nguyên tắc thông thường:

1. Luôn rửa tay trước khi ăn và sau khi sử dụng phòng tắm.
2. Nếu bạn đi du lịch, hãy nhớ rằng nước có thể bị ô nhiễm. Tránh nước máy và nước đá, cũng như trái cây và rau sống có thể đã được rửa trong nước bị ô nhiễm.
3. Hãy nhớ rằng động vật có vỏ chưa nấu chín cũng có liên quan đến sự bùng phát HEV. Khi đi du lịch đến những khu vực thường xảy ra HEV, hãy tránh thực phẩm sống và nấu chưa chín.

Câu hỏi thường gặp liên quan đến viêm gan E (HEV)

1.Viêm gan E có tiến triển đến ung thư gan hay không?

Không. Hầu hết những người bị HEV đều hồi phục hoàn toàn, trong một số ít trường hợp, nó có thể dẫn đến suy gan cấp tính, có thể gây tử vong.

2.Có thuốc điều trị hoàn toàn viêm gan E hay không?

Đối với những người bị bệnh cấp tính nặng và không mang thai, điều trị bằng thuốc ribavirin trong 21 ngày đã giúp cải thiện chức năng gan trong một số nghiên cứu nhỏ.

3.Viêm gan E có lây hay không?

Có. Ở những khu vực có điều kiện vệ sinh kém, HEV thường lây lan do uống nước bị ô nhiễm bởi phân của người nhiễm bệnh. Viêm gan E ở các nước phát triển có thể xảy ra do tiêu thụ thịt lợn hoặc hươu sống hoặc chưa nấu chín.

4.HEV có chữa được không?

Không có cách điều trị cụ thể cho bệnh HEV và nhiễm trùng thường tự khỏi mà không cần điều trị. Trị liệu nên được hỗ trợ và nhằm mục đích duy trì sự thoải mái, hydrat hóa và dinh dưỡng đầy đủ. Nhập viện đôi khi được yêu cầu trong trường hợp nghiêm trọng và nên được xem xét cho phụ nữ mang thai.

5.Làm sao tôi biết mình bị HEV?

Viêm gan E chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ với sự hỗ trợ của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bạn nên gặp bác sĩ nếu bạn lo lắng về Viêm gan E.

6.Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhiễm trùng HEV?

Hiện tại không có vắc-xin viêm gan E được FDA phê chuẩn, mặc dù vắc-xin đã được phê duyệt ở Trung Quốc. Vì viêm gan E phổ biến hơn nhiều ở các nước đang phát triển ở Trung và Đông Nam Á, Trung Đông, Châu Phi và Trung Mỹ, cách bảo vệ tốt nhất của bạn nếu bạn đến các quốc gia này là tránh các thực phẩm và chất lỏng có khả năng bị ô nhiễm:

• Tránh uống nước và nước đá. bạn không biết là sạch
• Tránh ăn động vật có vỏ chưa nấu chín.

7.Viêm gan E có thể trở thành mãn tính?

Cho đến nay, không có báo cáo về sự tiến triển của viêm gan E cấp tính sang viêm gan E mạn tính ở các nước đang phát triển nơi kiểu gen HEV 1 và 2 là nguyên nhân chính gây bệnh. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều trường hợp viêm gan E tiến triển thành viêm gan mạn tính và bệnh gan mạn tính đang được báo cáo trong số các trường hợp gen 3 HEV mắc phải ở các nước phát triển. Những trường hợp mãn tính này chỉ dành riêng cho những người đang điều trị ức chế miễn dịch để ghép tạng rắn.

8.Triển vọng của viêm gan E là gì?

Viêm gan E thường tự khỏi với một vài biến chứng. Trong một số ít trường hợp, nó có thể dẫn đến suy gan cấp tính, có thể gây tử vong.

Tỷ lệ tử vong do virus thấp. Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị biến chứng gây tử vong. Những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế có nhiều nguy cơ phát triển một phiên bản mãn tính của viêm gan E.

9.Làm thế nào là một nhiễm trùng được chẩn đoán?

Viêm gan E được chẩn đoán bằng cách xét nghiệm máu của bệnh nhân về sự hiện diện của các kháng thể chống virut cụ thể hoặc RNA virus.

10.Thời gian ủ bệnh viêm gan E là gì?

Thời gian ủ bệnh có nghĩa là thời gian tiếp xúc với nhiễm trùng trước khi phát triển các triệu chứng, đối với viêm gan E là 15 - 60 ngày, trung bình là 40 ngày.

Nguồn tham khảo:

• Hepatitis E cập nhật ngày 17/01/2017:  https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_E
• Hepatitis E cập nhật ngày 17/01/2017:  https://www.webmd.com/hepatitis/what-is-hepatitis-e
• Hepatitis E cập nhật ngày 17/01/2017:  https://www.cdc.gov/hepatitis/hev/hevfaq.htm
• Hepatitis E cập nhật ngày 17/01/2017:  https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-e