Ung Thư Vòm Họng: Nguyên nhân, dấu hiệu, chuẩn đoán và phương pháp điều trị

Ung thư vòm họng một căn bệnh nguy hiểm và dễ mắc phải ở cả người lớn và trẻ em. Bệnh ở giai đoạn đầu không có dấu hiệu rõ ràng; cũng như diễn biến của bệnh nhanh khiến bệnh nhân trở tay khổng kịp.
Tuy nhiên, Bạn vẫn có thể chữa khỏi bệnh với tỉ lệ lên đến trên 80%; nếu được nhận biết và điều trị sớm ở giai đoạn đầu của bệnh. Bài viết sẽ giúp bạn biết thêm về căn bệnh này; cùng những triệu chứng biểu hiện sớm nhằm giúp bạn có thể nhận biết và điều trị sớm nhất.

Ung thư vòm họng là gì?

Ung thư vòm họng (throat cancer) hay còn gọi là ung thư biểu mô vòm họng; ung thư xảy ra ở vòm họng nằm phía sau mũi và phía sau cổ họng của bạn. Đây là bệnh lý ác tính; ung thư vòm họng là căn bệnh thường được phát hiện tại Đông Á và Đông Nam Á.
Ung thư biểu mô vòm họng rất khó phát hiện sớm. Điều đó có thể là do vòm họng rất khó kiểm tra. Các triệu chứng của ung thư biểu mô vòm họng khá giống với viêm họng thông thường.
Có 3 loại ung thư vòm họng:

1. Ung thư biểu mô không phân biệt keratin hóa.
2. Ung thư biểu mô biệt hóa không keratin hóa.
3. Ung thư biểu mô tế bào vảy.

Nguyên nhân mắc bệnh ung thư vòm họng

Throat cancer (bao gồm ung thư thanh quản và amidan) có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai. Những nguyên nhân khác có thể khiến bạn bị nhiễm bệnh như:

1. Nhiễm virus papilloma (HPV 16 và HPV 18): Human papillomavirus (HPV) là nhóm virus có liên quan đến nhiều bệnh ung thư khác nhau trong đó có ung thư vòm họng.
2. Nhiễm virus Epstein Barr: EBV đã được tìm thấy trong các tế bào ung thư ở vòm họng. Tùy vào chủng EBV của người nhiễm mà nguy cơ mắc bệnh cũng khác nhau.
3. Thuốc lá: Sử dụng thuốc lá bao gồm cả hút thuốc lá và hút thuốc lá thụ động. Đều có nguy cơ mắc Ung thư biểu mô vòm họng cao hơn những người không tiếp xúc với thuốc lá và khói thuốc.
4. Rượu: Sử dụng nhiều rượu bia và các đồ uống có cồn là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh này.
5. Chế độ ăn uống thiếu dinh dưỡng: Việc không cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cũng là một phần nguyên nhân gây ra bệnh. Tuy nhiên, thực tế vẫn còn khá mơ hồ.
6. Yếu tố di truyền: Theo một số nghiêm cứu, những người mắc hội chứng gây ra bởi gen di truyền đột biến có nguy cơ mắc các bệnh ung thư rất cao.

Hút thuốc lá là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến ung thư vòm họng

Nguyên nhân lây nhiễm ung thư vòm họng

Bệnh tuy không phải là một loại bệnh lây nhiễm. Tuy nhiên, Virus HPV có thể lây nhiễm gián tiếp làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh; thông qua con thường đường quang hệ tình dục không an toàn và quan hệ tình dục bằng miệng.
Việc lây lan ung thư chủ yếu diễn ra bên trong cơ thể; có ba cách khiến ung thư lây lan:

1. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
2. Qua hệ bạch huyết: ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
3. Qua Máu: ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Dấu hiệu, triệu chứng ung thư vòm họng

Thường rất khó để nhận ra ung thư biểu mô vòm họng vì các triệu chứng tương tự như các tình trạng khác; ít nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, nhiều người bị nhiễm bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi ung thư đến giai đoạn tiến triển.
Các triệu chứng của ung thư vòm họng có thể bao gồm:

1. Một cục u ở cổ.
2. Mất thính lực (thường chỉ trong 1 tai).
3. Ù tai  (nghe âm thanh phát ra từ bên trong cơ thể chứ không phải từ nguồn bên ngoài).
4. Mũi bị nghẹt hoặc nghẹt.
5. Chảy máu cam.

Sưng đau ở cuốn họng là một trong số các dấu hiệu của bệnh

Dấu hiệu ung thư vòm họng sớm

Sau 06 tháng kể từ khi có triệu chứng đầu tiên; người bệnh có thể xuất hiện một số triệu chứng như:

1. Nổi hạch cổ.
2. Ngạt mũi, chảy máu mũi, hay xì ra nhầy mũi lẫn máu.
3. Đau đầu thường là nhức nửa đầu, âm ỉ cả ngày.
4. Ù tai, mất nghe một bên do u làm tắc vòi Eustachio, thường xuyên nhiễm trùng tai.
5. Khó thở hoặc khó nói.
6. Giảm hoặc mất thị lực, sụp mi, nhìn đôi.
7. Có máu trong nước bọt, khó nuốt.

Chuẩn đoán ung thư vòm họng như thế nào?

Các ảnh chụp của mũi và cổ họng giúp chẩn đoán ung thư vòm họng. Các xét nghiệm và thủ tục để phát hiện. Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

1. Sinh thiết: Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.
2. Nội soi mũi: Một thủ tục để nhìn vào bên trong mũi cho các khu vực bất thường. Một ống soi mũi được đưa vào qua mũi. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô, được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các dấu hiệu ung thư.
3. MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính; để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
4. CT scan (CAT scan): Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
5. Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Một thủ tục để tìm khối u ác tính các tế bào trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn; chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
6. Kiểm tra siêu âm: Một thủ tục trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị bật ra khỏi các cơ quan trong bụng tạo ra tiếng vang. Tiếng vang tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm.
7. Xét nghiệm vi rút Epstein-Barr (EBV): Xét nghiệm máu để kiểm tra kháng thể đối với vi rút Epstein-Barr; các dấu hiệu DNA của vi rút Epstein-Barr. Chúng được tìm thấy trong máu của những bệnh nhân đã từng nhiễm EBV.
8. Xét nghiệm HPV ( xét nghiệm papillomavirus ở người): Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm; được sử dụng để kiểm tra một mẫu mô cho một số loại nhiễm trùng HPV.

kiểm tra khách quan các triệu chứng của bệnh

Các giai đoạn ung thư vòm họng

Bệnh có 4 giai đoạn chính giai đoạn 1 đến 4. Bạn cũng có thể nghe thấy thuật ngữ giai đoạn 0.
1. Giai đoạn 0 hoặc ung thư biểu mô tại chỗ (CIS)

• Ung thư biểu mô vòm họng giai đoạn 0 hoặc ung thư vòm họng tại chỗ (CIS) là ung thư giai đoạn rất sớm. Một số bác sĩ thích gọi nó là ung thư trước.
• Bạn cũng có thể thấy giai đoạn này được gọi là TIS. Nghĩa là các tế bào ung thư chỉ ở lớp bề mặt của niêm mạc vòm họng. Các tế bào không lan đến các mô lân cận; các hạch bạch huyết hoặc bất cứ nơi nào khác trong cơ thể bạn.

2. Giai đoạn 1:

Ung thư nằm trong vòm họng và có thể đã bắt đầu phát triển vào khoang mũi hoặc hầu họng (khu vực phía sau miệng và đỉnh họng). Ung thư đã không lan đến các mô lân cận, các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.

3. Giai đoạn 2:

• Ung thư có thể đã lan vào vòm họng hoặc khoang mũi; có ung thư ở các hạch bạch huyết ở một bên cổ hoặc phía sau cổ họng. Các hạch bạch huyết không quá 6cm.
• Ung thư đã lan vào các khu vực bên cạnh vòm họng (không gian phế quản); có thể đã lan vào các hạch bạch huyết ở một bên cổ hoặc phía sau cổ họng.

4. Giai đoạn 3

• Ung thư đã lan đến xương và khoang khí gần đó (xoang). Nó cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết ở một hoặc cả hai bên cổ; sau cổ họng. Nhưng không phải bất cứ nơi nào khác. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng không quá 6 cm.
• Ung thư có thể đã lan vào vòm họng; khoang mũi hoặc khu vực xung quanh (không gian phế quản) và đã lan vào các hạch bạch huyết ở hai bên cổ. Không có hạch nào lớn hơn 6cm.

5. Giai đoạn 4

Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã tiến triển, được chia ra làm 3 nhóm:

• Nhóm 4A: ung thư đã phát triển trong hộp sọ. Nó có thể là trong các dây thần kinh sọ (sọ), mắt hoặc các mô gần đó, hoặc phần dưới của cổ họng. Có thể có các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết ở một hoặc cả hai bên cổ. Các nút này nhỏ hơn 6cm và trên khu vực xương đòn. Ung thư đã không lan rộng bất cứ nơi nào khác.
• Nhóm 4B: ung thư có thể đã phát triển thành các mô hoặc xương gần đó. Nó đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết lớn hơn 6cm; hoặc một hạch bạch huyết ở khu vực xương đòn hoặc cả hai. Ung thư đã không lan rộng bất cứ nơi nào khác.
• Nhóm 4C: ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi.

Điều trị ung thư vòm họng

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh. Bạn sẽ được chăm sóc bởi một nhóm các chuyên gia khác nhau. Những người làm việc cùng nhau được gọi là một nhóm đa ngành (MDT).
Các thành viên MDT của bạn sẽ thảo luận với bạn về những gì họ nghĩ rằng lựa chọn điều trị tốt nhất là trong trường hợp của bạn.

Phương pháp xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

1. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
2. Xạ trị nội bộ sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt , dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Xạ trị phương pháp điều trị Ung thư biểu mô vòm họng thông dụng nhất hiện nay

Một số cách cho xạ trị có thể giúp giữ cho bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh gần đó. Những loại xạ trị này bao gồm:

1. Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT): IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ khác nhau (cường độ) nhắm vào khối u từ nhiều góc độ. So với xạ trị tiêu chuẩn, xạ trị điều chỉnh cường độ có thể ít gây khô miệng hơn.
2. Liệu pháp xạ trị lập thể: Một khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ cho đầu đứng yên trong quá trình điều trị bức xạ. Một máy nhắm mục tiêu bức xạ trực tiếp vào khối u. Tổng liều phóng xạ được chia thành nhiều liều nhỏ hơn được đưa ra trong vài ngày. Thủ tục này còn được gọi là xạ trị chùm tia ngoài lập thể và xạ trị stereotaxic.

Phương pháp hóa trị

1. Hóa trị một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các loại thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư; bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia.
2. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu; có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân).
3. Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng. Các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.
4. Hóa trị có thể được đưa ra sau khi xạ trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi xạ trị, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ .

Phương pháp phẫu thuật

1. Phẫu thuật là một thủ tục để tìm hiểu xem có ung thư hay không; để loại bỏ ung thư khỏi cơ thể hoặc sửa chữa một bộ phận cơ thể.
2. Phẫu thuật đôi khi được sử dụng cho ung thư vòm họng không đáp ứng với xạ trị. Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết; bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết và các mô khác ở cổ.

Biến chứng nguy hiểm của ung thư vòm họng

Biến chứng ung thư biểu mô vòm họng có thể bao gồm:

1. Ung thư biểu mô vòm họng tiên tiến có thể gây ra các biến chứng nếu nó phát triển đủ lớn để xâm lấn các cấu trúc gần đó; chẳng hạn như cổ họng, xương và não.
2. Ung thư lan sang các khu vực khác của cơ thể. Ung thư biểu mô vòm họng thường lan rộng (di căn) ra ngoài vòm họng.
3. Các tế bào ung thư từ khối u ban đầu đã di chuyển đến các khu vực lân cận, chẳng hạn như các hạch bạch huyết ở cổ.
4. Các tế bào ung thư lan sang các khu vực khác của cơ thể (di căn xa) thường di chuyển đến xương, phổi và gan.

Phương pháp phòng ngừa ung thư vòm họng

Không phải tất cả các bệnh ung thư thanh quản và vòm họng đều có thể phòng ngừa được. Nhưng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư này có thể giảm đáng kể bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ nhất định:

1. Sử dụng thuốc lá nguyên nhân quan trọng nhất của những bệnh ung thư. Tránh tiếp xúc với thuốc lá (bằng cách không hút thuốc và tránh hút thuốc thụ động ) làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư này.
2. Sử dụng rượu nhiều và lâu ngày một yếu tố rủi ro cao dẫn đến ung thư.
3. Thiếu hụt dinh dưỡng và vitamin có liên quan đến ung thư thanh quản, vòm họng. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư này.
4. Các bác sĩ đã xem xét liệu một số loại thuốc hoặc vitamin có thể giúp ngăn ngừa các bệnh ung thư này; đặc biệt là ở những người có nguy cơ cao. Cho đến nay, không ai đủ thành công để được đề nghị.
5. Tránh nhiễm trùng HPV: quan hệ tình dục an toán. Tiêm vắc-xin làm giảm nguy cơ nhiễm một số loại HPV nhất định có sẵn.

Những câu hỏi thường gặp dành cho bệnh nhân ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng có lây không

Bệnh này không phải là bệnh truyền nhiễm, nên không có khả năng lây nhiễm trực tiếp. Bệnh chỉ có thể lây một cách gián tiếp thông qua vi rút HPV - virus làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Virus HPV có thể lây truyền thông qua việc quan hệ tình dục với người bị bệnh, quan hệ tình dục bằng miệng.

Bệnh ung thư vòm họng có chữa được không

Bệnh có thể chữa khỏi. Tỷ lệ sống sau 5 năm ở những bệnh nhân ung thư giai đoạn đầu và giai đoạn 2 chiếm khoảng 70 - 90%. Ở giai đoạn 3, giai đoạn 4 tỷ lệ này giảm xuống chỉ còn 15 - 30%. Điều này chỉ mang tính tương đối, có những trường hợp chỉ sống được 6 tháng.

Độ tuổi ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng là loại ung thư phổ biến nhất trong các loại ung thư đầu cổ. Bệnh thường gặp ở nam hơn ở nữ. Tương tự như hầu hết các loại ung thư, bệnh có nguy cơ tăng lên theo tuổi. Đa số các ca bệnh gặp ở lứa tuổi từ 30-50 tuổi.

Nội soi họng như thế nào?

Nội soi vòm họng là một loại xét nghiệm được các bác sĩ chuyên khoa tai, mũi, họng sử dụng để nhìn vào phía sau cổ họng của bệnh nhân. Ống nội soi mềm, độ dài linh hoạt có gắn camera và kính chuyên dụng ở 2 đầu cho phép bác sĩ nhìn thấy những hình ảnh rõ ràng ở mũi và cổ họng.
Trước khi nội soi vòm họng, bệnh nhân có thể được xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ đông máu. Nếu bạn đang dùng các loại thuốc có ảnh hưởng đến quá trình đông máu như aspirin, clopidogrel, warfarin hoặc thuốc chống viêm khớp, hãy thông báo cho bác sĩ. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngưng dùng một trong các loại thuốc đó (hoặc tất cả) để thuận lợi cho quá trình nội soi vòm họng.

Phụ nữ có bị ung thư vòm họng không?

Ung thư vòm họng có xu hướng gia tăng ở phụ nữ và những người trẻ tuổi. Lý do bởi môi trường ô nhiễm khiến phụ nữ cũng dễ dàng mắc bệnh như ở nam giới.
Căn bệnh này cũng liên quan đến một số loại virus HPV – là một loại virus lây truyền qua đường tình dục. Những người phụ nữ nhiễm loại virus này có nguy cơ rất cao mắc bệnh do virus lây qua đường miệng.

Tầm soát ung thư vòm họng giá bao nhiêu?

Tầm soát ung thư vòm họng có nhiều phương pháp riêng. Tùy theo dấu hiệu lâm sàng ban đầu của người bệnh mà các bác sĩ có thể chỉ định làm nội soi tai mũi họng, sinh thiết vòm họng nếu có nghi ngờ khi nội soi, chọc hạch hoặc xét nghiệm sinh hóa,... Thông thường mức chi phí này thường giao động từ 400.000 đồng cho tới 3 triệu đồng.

Nguồn tham khảo:

Nguồn healthline.com bài viết - Throat Cancer: Causes, Symptoms, and Diagnosis: https://www.healthline.com/health/cancer-throat-or-larynx ,cập nhật ngày 12/02/2017.

Nguồn webmd.com bài viết - Throat Cancer: Types, Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, Stages: https://www.webmd.com/oral-health/guide/throat-cancer-symptoms-treatments#1 , cập nhật ngày 12/02/2017.

Nguồn medlineplus.gov bài viết - Throat Cancer | Throat Cancer Symptoms | MedlinePlus: https://medlineplus.gov/throatcancer.html , cập nhật ngày 12/02/2017.

Nguồn uy tín Canets.com bài viết Ung thư vòm họng: dấu hiệu nhận biết sớm và điều trị - CaNets: https://canets.com/ung-thu-vom-hong/ , cập nhật ngày 12/02/2017.